Qu’est-ce qu’un polynucléotide ?
Les polynucléotides sont des polymères d’acides nucléiques, c’est-à-dire des chaînes de nucléotides, éléments de base de l’ADN et de l’ARN. En médecine esthétique, ils sont généralement extraits de gonades de poissons (saumon ou truite), puis purifiés pour obtenir une substance biocompatible et biodégradable. Leur structure leur confère des propriétés viscoélastiques, leur permettant d’agir à la fois comme un agent de réparation et comme biostimulateur.
Parmi les produits les plus étudiés et utilisés, Rejuran® (PharmaResearch, Corée du Sud) et PolyPhil® (Croma-Pharma, Autriche) occupent une place centrale, avec des données cliniques robustes.(1)
Quel est leur mode d’action?
Stimulation de la régénération cutanée
Les polynucléotides agissent principalement via l’activation des récepteurs A2A de l’adénosine, ce qui déclenche une cascade de signalisation pro-angiogénique (via VEGF et angiopoïétine) et pro-fibroblastique, cellules responsables de la production de collagène et d’élastine, deux protéines essentielles à la fermeté et à l’ élasticité de la peau. Leur capacité à moduler l’inflammation et à favoriser la réparation tissulaire a été démontrée in vitro et in vivo, notamment dans des modèles de cicatrisation et de vieillissement. (2)
Action antioxydante et hydratante
Les PN possèdent également des propriétés antioxydantes, protégeant les cellules cutanées du stress oxydatif et améliorant la rétention hydrique du derme. Leur structure viscoélastique permet une hydratation prolongée et une amélioration de la barrière cutanée, ce qui est particulièrement utile dans le traitement des peaux sèches, déshydratées ou photo-vieillies.
Amélioration de la texture et de l’éclat
Des études cliniques récentes ont démontré l’efficacité des polynucléotides dans l’amélioration de la texture cutanée, notamment au niveau des rides, des cernes et des cicatrices. Une étude prospective randomisée a montré une amélioration significative de la qualité de la peau chez des patients présentant des rides nasogéniennes modérées à sévères, avec un profil de sécurité excellent. (3)
Quelles sont les indications?
Les polynucléotides sont utilisés pour traiter diverses zones du visage et du corps :
- Le contour des yeux : réduction des cernes et amélioration de la fermeté de la peau fine et fragile de la paupière inférieure
- Rides et ridules : atténuation des rides nasogéniennes et péribuccales, avec un effet naturel et progressif. (3)
- Cicatrices : amélioration de l’aspect des cicatrices atrophiques, notamment après des interventions chirurgicales ou des lésions traumatiques, cicatrices d’acné, vergetures
- Prévention du vieillissement : régénération et stimulation de la synthèse des composants naturels de la peau
Quelles sont les suites des injections de polynucléotides?
Les données cliniques disponibles soulignent l’excellent profil de sécurité des polynucléotides.
Les effets indésirables, lorsqu’ils surviennent, sont généralement légers et transitoires (rougeurs, œdèmes locaux). Aucune complication grave n’a été rapportée dans les études publiées, ce qui renforce leur attractivité pour les médecins et les patients (4).
Quels sont les différents polynucléotides?
Rejuran®
Rejuran®, l’un des premiers PN hautement purifiés disponibles commercialement, a fait l’objet de plusieurs essais cliniques randomisés. Une étude de phase III, en double aveugle, a comparé l’efficacité de Rejuran® à celle de l’acide hyaluronique pour le traitement des rides de la patte d’oie.
Les résultats ont montré une amélioration significative de la texture cutanée, de l’élasticité et de la réduction des rides, avec un profil de sécurité excellent (effets indésirables limités à des ecchymoses ou œdèmes locaux transitoires) (5).
Une autre étude, portant sur 218 sujets asiatiques, a rapporté une réduction de 61,4 % des rides périorbitales après 12 semaines de traitement par Rejuran®, confirmant son efficacité dans le rajeunissement de la zone périoculaire. (6)
PolyPhil®
PolyPhil®, développé par Croma-Pharma, utilise la technologie PN-HPT® (Polynucleotides Highly Purified Technology), garantissant une pureté et une sécurité optimales. Une étude récente a évalué l’efficacité de PolyPhil® pour la correction des signes de vieillissement périorbitaire chez 23 patients (18 femmes, 5 hommes).
Après un protocole d’injection intradermique (0,01–0,02 ml/microbolus, volume total de 2 ml), une amélioration significative de l’élasticité, de l’hydratation et de la texture cutanée a été observée, avec une satisfaction élevée des patients et des médecins. (7)
Les deux produits partagent des mécanismes d’action similaires, mais diffèrent par leur formulation et leur concentration en PN. Rejuran® est particulièrement étudié pour son efficacité dans le traitement des rides et des cicatrices, tandis que PolyPhil® est souvent utilisé pour des protocoles de biorevitalisation globale et de préparation cutanée. Les deux présentent un excellent profil de sécurité et une efficacité clinique prouvée, avec des résultats durables et naturels
En conclusion
Les polynucléotides représentent une avancée significative dans le domaine de la médecine esthétique, offrant une alternative naturelle et efficace aux traitements traditionnels. Leur mécanisme d’action unique, combinant biostimulation et régénération tissulaire, permet d’obtenir des résultats durables et harmonieux, tout en minimisant les risques.
Les données cliniques publiées dans des revues scientifiques indexées confirment leur efficacité et leur tolérance, ouvrant la voie à une utilisation de plus en plus large et standardisée.
Sources
- A New Concept of Regenerative Filler: A Phase III Randomized, Double-Blind, Matched-Pairs Study. Pak CS, et al J Korean Med Sci. 2014 .
- Polydeoxyribonucleotides as Emerging Therapeutics for Skin Diseases MDPI AG 2025 Seokmuk Park
- Polynucleotides in Aesthetic Medicine KWA, et al. J Cosmet Dermatol. 2024
- Clinical efficacy and safety of polynucleotides highly purified technology (PN-HPT®) and cross-linked hyaluronic acid for moderate to severe nasolabial folds. J Cosmet Dermatol 2023 Antonino Araco
- A phase III, randomized, double-blind, matched-pairs, active-controlled clinical trial and preclinical animal study to compare the durability, efficacy and safety between polynucleotide filler and hyaluronic acid filler in the correction of crow’s feet: a new concept of regenerative filler Chang Sik Pak J Korean Med Sci. 2014
- A Randomized, Participant‐ and Evaluator‐Blinded, Matched‐Pair, Prospective Study Comparing the Safety and Efficacy Between Polycaprolactone and Polynucleotide Fillers in the Correction of Crow’s Feet Journal of Cosmetic Dermatology Sun Young Choi 23 September 2024
- Polynucleotides in Aesthetic Medicine: A Review of Current Practices and Perceived Effectiveness Kar Wai Alvin Lee Int J Mol Sci. 2024 Jul
