Comment traiter les cernes bruns ?
Une tendance marquée vers les interventions procédurales a été observée ces dernières années, avec une grande diversité de modalités thérapeutiques pharmacologiques et non pharmacologiques introduites sur le marché.
La première méta-analyse systématique dédiée à ce sujet, publiée en 2025 dans Dermatologic Therapy par Mohammad et al., a permis de dégager une hiérarchie thérapeutique fondée sur les données probantes les plus robustes disponibles à ce jour : les lasers et les thérapies combinées s’y révèlent les traitements les plus efficaces et les plus satisfaisants pour les patients (2).
Technologies médicales à base de lumière : BBL et MOXI, le duo de l’ère moderne
Parmi les technologies à base de lumière, la combinaison BBL (BroadBand Light) et MOXI (laser fractionné 1927 nm) représente l’une des associations les plus prometteuses de la décennie.
Un essai clinique enregistré à l’Université du Texas Southwestern a évalué des traitements combinant BBL, MOXI et le laser hybride HALO pour traiter la pigmentation diffuse, les anomalies de texture et les lésions actiniques. (11)
Le BBL agit par photothermolyse sélective en ciblant les chromophores mélaniques de surface, tandis que le MOXI, laser fractionné non ablatif de basse énergie, induit une micro-coagulation dermique favorisant le renouvellement cellulaire sans ablation épidermique. Leur association p ermet d’agir simultanément sur les composantes épidermique et dermique du cerne pigmenté, tout en préservant l’intégrité du tissu péri-orbitaire, particulièrement délicat (3)
Plusieurs sources lumineuses ont démontré leur efficacité dans le traitement des cernes pigmentés, les meilleurs résultats ayant été rapportés avec la lumière intense pulsée ou BBL( longueur d’onde entre 500 et 690 nm ), notamment en association avec des substances dépigmentantes.
Ces données soulignent l’intérêt d’approches combinées lumière-topiques pour optimiser la réponse thérapeutique. (3)
Laser fractionné non ablatif : précision et sécurité
Le laser fractionné non ablatif (notamment le 1550 nm Frax Nordlys et le 1927 nm Moxi Laser ) a considérablement enrichi l’arsenal thérapeutique périorbitaire.
En générant des micro-zones de traitement thermique dans le derme sans détruire l’épiderme, il stimule la synthèse du collagène et accélère le renouvellement mélanocytaire.
Dans les phototypes élevés (III à VI), particulièrement exposés au risque de rebond pigmentaire, les lasers fractionnés non ablatifs de basse fluence et les technologies picoseconde constituent les options de premier choix, encadrées par une préparation cosmétique appropriée (2).
Cosmétiques et topiques : la science au service de la prévention et de l’entretien
Une étude publiée en juillet 2025 dans le Journal of Cosmetic Dermatology (Brady & Shah-Desai) a évalué l’efficacité d’une formulation topique multi-action contenant niacinamide, arbutine, acide tranexamique, Coenzyme Q10, appliquée deux fois par jour pendant six semaines.
Les résultats ont montré une réduction statistiquement significative de l’hyperpigmentation, avec une diminution moyenne de 47,94 % de l’intensité pigmentaire, sans effets indésirables observés.
Ces données placent les formulations cosmétiques synergiques au rang de traitement de fond incontournable, en amont ou en complément des procédures invasives (4).
Peelings chimiques : une efficacité éprouvée, une indication ciblée
Les peelings chimiques demeurent une option thérapeutique pour l’HPO à condition de poser la bonne indication et qu’il n’y ait pas de composante vasculaire prononcée sur le cerne en question
Les peelings à l’acide glycolique à 20 % et la combinaison acide lactique (15 %) / TCA (3,75 %) ont démontré une amélioration esthétique significative de l’hyperpigmentation péri-orbitaire, avec une préparation cutanée médicale préalable par trétinoïne et hydroquinone (5)
Une étude prospective publiée en 2025 dans l’ Indian Dermatology Online Journal a directement comparé le peeling à l’acide mandélique 30 % au peeling à l’acide lactique 30 % chez des patients p résentant une mélanose péri-orbitaire.Le peeling à l’acide lactique a montré de meilleurs résultats avec des effets secondaires moindres et semble plus adapté pour cette zone très sensible.
Cette étude ayant été conduite sur une période de 18 mois, elle met en avant la nécessité d’un suivi prolongé pour évaluer la durabilité des résultats. (6)
L’application de topique à l’acide férulique à 12 % émerge également comme une modalité sûre et efficace, particulièrement adaptée à la zone périorbitaire sensible.(7)
Les cosmétiques en application locale à domicile associant antioxydants (Acide férulique, Vitamine C , Rétinol , SOD à des inhibiteurs de la tyrosinase (Arbutine, Acide azélaique, Acide Kojique ) ainsi qu’à des inhibiteurs du transfert de mélanine (Acide tranexamique, Niacinamide , Isoflavones, Rétinol) en combinaison à des exfoliants (Acide Glycolique et Acide Phytique ) . Cela nécessite une expertise poussée en cosmétologie ainsi qu’une maîtrise du diagnostic de peau afin d’introduire chaque actif quand l’état de la peau le permet.
Injections d’acide hyaluronique : comblement et éclat
L’acide hyaluronique (AH) par voie injectable est aujourd’hui utilisé selon deux axes distincts dans la prise en charge du cerne brun. Il permet de faire écran lorsque la peau du cerne est diaphane et laisse transparaître les vaisseaux en profondeur, il permet également de corriger l’ombre anatomique projetée par la dépression péri-orbitaire.
Dans une approche mésothérapique plus récente, des complexes enrichis d’actifs dépigmentants s’avèrent particulièrement prometteurs. Une étude randomisée contrôlée publiée en 2025 dans le J ournal of Dermatological Treatment a évalué l’efficacité et la sécurité d’une solution injectable combinant hyaluronate de sodium, vitamine C, acide tranexamique et glutathion chez 120 patients atteints d’HPO, avec deux injections espacées de deux semaines.
L’amélioration de l’hyperpigmentation péri-orbitaire était statistiquement significative à 12 semaines, et la majorité des patients expriment leur satisfaction dès la quatrième semaine. Les investigateurs ont souligné la simplicité de la technique, sa haute sécurité et les rares complications observées. (8)
Polynucléotides : la régénération tissulaire comme nouveau paradigme
Les polynucléotides (PN), fragments d’ADN hautement purifiés extraits des gonades de saumon, représentent l’une des avancées les plus marquantes en médecine esthétique injectable.
Une étude observationnelle prospective publiée en 2026 dans le Journal of Cosmetic Dermatology (Ziade et al.) a démontré que les injections intradermiques de polynucléotides étaient associées à une amélioration de l’aspect péri-orbitaire mais plus sur l’aspect froissé et ridé que véritablement sur la coloration du cerne , avec des effets indésirables minimaux.
Les améliorations les plus importantes et la satisfaction la plus élevée ont été observées à trois mois après deux sessions de traitement. Les polynucléotides ont attiré l’attention en médecine esthétique pour leur capacité à réguler l’expression génique et à promouvoir la régénération tissulaire.
Leur mécanisme d’action passe par l’activation des récepteurs adénosine A2A, induisant un effet anti-inflammatoire et biostimulateur documenté, particulièrement adapté à la peau fine et fragile du contour de l’œil. Ce double effet anti-inflammatoire et de bio stimulation cutanée n’est pas négligeable pour cette onde fragile et difficile à traiter.(9)
Protocole Mélaflash : une approche intégrée franco-européenne
D ans le paysage des protocoles combinés, le protocole Mélaflash constitue une initiative scientifique originale. Les laboratoires concepteurs de ce protocole ont conduit une étude multicentrique dans cinq pays (Japon, Malaisie, Mexique, France, Espagne) visant à démontrer cliniquement l’efficacité d’un protocole innovant combinant quatre molécules fortement dosées associant
- inhibiteurs de transfert de mélanine (acide tranexamique, niacinamide)
- exfoliant (acide lactique)
- antioxydant (acide férulique)
- trois sessions de microneedling et un traitement d’entretien à domicile pendant 3 à 6 mois, sur plus de 85 patients
Les résultats préliminaires sur 45 patients ont montré une amélioration statistiquement significative avec une diminution du taux d’HPO de 43 % par rapport au contrôle.
Ce protocole illustre l’intérêt croissant pour les approches combinées associant vecteur mécanique (microneedling) et actifs dépigmentants hautement concentrés, dans une logique de médecine personnalisée et fondée sur des preuves scientifiques. (10)
Le traitement du cerne brun ne souffre plus d’un manque de solutions, mais d’un excès de diversité ce qui impose une rigueur diagnostique accrue.
L’identification préalable du mécanisme dominant ( pigmentaire, vasculaire, structural ou mixte )demeure le préalable indispensable à toute stratégie thérapeutique cohérente.
Les données de 2025–2026 convergent vers une médecine de combinaison : lasers (BBL/MOXI, fractionné non ablatif), injectables (AH enrichis, polynucléotides, exosomes ), peelings et cosmétiques synergiques forment désormais un continuum thérapeutique dont l’efficacité dépasse celle de chaque modalité prise isolément.
Sources
- (1) Santos MO, Sequeira ML, Silva R. Is there a gold standard for treating periorbital hyperpigmentation? A narrative review. J Cutan Aesthet Surg. 2025;18:243-51. doi:10.25259/ JCAS_95_2024
- (2) Pour Mohammad A, Zeinali R, Jafary P, et al. The First Systematic Review and Meta-Analysis of Pharmacological and Nonpharmacological Procedural Treatments of Dark Eye Circles. Dermatologic Therapy. 2025. doi:10.1155/dth/9155535
- (3)Treatment of periorbital hyperpigmentation using light devices S Montolío-Marzo and al , Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed) Jan 2024
- (4)Brady RT, Shah-Desai S. Clinical Efficacy of a Novel Topical Formulation on Periorbital Dark Circles: An Objective Analysis. J Cosmet Dermatol. 2025;24(7):e70326. doi:10.1111/jocd.70326
- (5) Seirafianpour F, et al. Effectiveness, safety, and patient satisfaction of carboxytherapy as an adjunctive treatment for periorbital hyperpigmentation. Skin Res Technol. 2024
- (6) A Prospective Study Comparing Clinical Efficacy of 30% Mandelic Acid Peel Versus 30% Lactic Acid Peel in Periorbital Melanosis, Abhishek Malviya and al ,Indian Dermatol Online J, 2025 Nov
- (7) Ferulic acid 12% peel: An innovative peel for constitutional type of periorbital melanosis Comparing clinical efficacy and safety with 20% glycolic peel and 15% lactic peel, Surabhi Dayal and al, Journal of cosmetic Dermatology ,Jan 2020.
- (8) Guo F, Zhang Z, Su X, et al. Efficacy and safety of injectable sodium hyaluronate with vitamin C, tranexamic acid, and glutathione for pigmented dark circles. J Dermatol Treat. 2025;36(1):2574306. doi:10.1080/09546634.2025.2574306
- (9) Lampridou S, Bassett S, Cavallini M, Christopoulos G. The Effectiveness of Polynucleotides in Esthetic Medicine: A Systematic Review. J Cosmet Dermatol. 2025;24:e16721.
- (10) Hyperpigmentation péri-orbitale : protocole Mélaflash. Anti Age Magazine, 2025.
- (11) NCT06091215 — Combining BBL, Fractionated 1927 (MOXI) and Dual Wavelength 2940/1470 (HALO). ClinicalTrials.gov, UT Southwestern Medical Center.
